斜视、弱视诊治

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什么是斜视?

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状;斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。

斜视具有哪些症状?

1、 家长发现孩子在注意力不集中或全身抵抗力下降时,出现眼斜。

2、 有歪头、斜眼看东西的习惯,容易怕亮光,经常眯着一只眼看东西。

3、 久视之后常出现头疼、眼酸疼、畏光,这是由于持续使用眼肌的储备力而引起眼肌疲劳。

4、 读书时出现字迹模糊不清或重叠、串行,有时可出现间歇性重影,间歇性斜视,如果用单眼看反而觉得清晰、省力等,甚至发生双眼视觉紊乱。

5、 立体感觉差,不能精确地判定空间物体的位置和距离。


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如何治疗斜视?

斜视的治疗宜尽早,目前主要治疗手段包括手术和非手术疗法两种。一部分斜视是要通过手术才得以矫正。对于一大部分儿童的斜视可通过中医经络点穴疗法结合仪器训练来部分或全部消除斜视,还有一些小度数斜视可以通过配戴眼镜或训练双眼单视功能来治疗,重新建立双眼视功能。

一、非手术治疗法:<15°水平斜视

1、中医经络点穴治疗法:可提高弱水平眼肌力量,改善斜视。

2、眼肌训练法:视康仪做辅助训练、斜视仪做眼肌训练、及外斜视自行对眼辅助训练等。

3、如有近视、散光等需常规散瞳配镜,度数要配足,需经常配戴。

4、同视机训练,消除斜视眼抑制状态,纠正异常,适应双眼同视,适应三级视功能。

二、斜视的手术疗法:>20°斜视,特别是视力正常的斜视,应尽早手术,手术后进行视功能训练。

斜视的“非手术疗法”可达到的预期效果:

1、小于15°交替及间歇外斜视、旁中心注视游动性、主客观斜视角相等、正常视网膜对应、近视或近散,通过配镜、治疗及训练1-3个疗程可基本治愈,无需手术矫正。  


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 什么是弱视?

   凡眼部无明显器质性病变,以功能因素为主引起的,远视力在用睫状肌麻痹剂散瞳检影矫正后视力仍然小于等于4.8者均为弱视.弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病.儿童的弱视如果不及早地发现和治疗,将会导致单眼或双眼视力终身低下,严重影响双眼视觉功能,还会导致融合视功能消失,成为立体盲.而弱视如果发生在视觉发育敏感期,及时治疗则是一种可治愈性疾病。

   弱视的形成归纳起来有以下原因:小儿斜视、较高度远视、近视和散光、先天性白内障、重度眼睑下垂,以及先天的视中枢及神经发育不良等,根据病因不同分为:形像剥削性弱视、屈光不正性弱视、斜视性弱视、屈光参差性弱视、先天性弱视。


弱视具有哪些症状?

弱视问题常常很难发现,表现和近视很像,在平常生活中要注意观察,会有如下表现:

1、 孩子总看东西时眯眼、皱眉(因看不清东西而努力调节)。

2、 看电视或者看书写字时距离越来越近。

3、 看人时是否总歪头或者看东西时用一眼注视而另一眼发生偏斜。

4、 孩子非常聪明但成绩很差,总是怀疑有多动症。

5、 在学校定期检查视力时经常反应慢,结果查的低。

6、 孩子看不清,验光配镜时怎么加度数也看不到正常标准。


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如何治疗弱视?

弱视是可以治疗的,患儿在4-7周岁是最佳治疗年龄,12岁以后效果不佳,弱视将可能会引起斜视、没有双眼视及立体视功能发生障碍等,我们对青少年进行全方位的弱视治疗,可采用如下方法:

1、中医经络点穴疗法(含弱视穴疗法)

2、仪器治疗:后像增视疗法 ‚视力训练仪进行眼肌训练法 ƒ光刷(训练黄斑同视) ④视刺激法,手和眼协调训练。

3、同视机训练:红光闪疗法 ‚海丁格刷法 ƒ同视机融合视训练法,也可提高视力,消除弱视眼抑制状态,扩大融合范围,适应双眼单视,促进三级视功能适应

4、有远视、散光等需常规散瞳配镜

5、传统遮盖配合精细目力训练

6、合并有斜视的弱视,先弱视治疗,视力提高后治疗斜视。  



 弱视治疗可达到的预期效果:

1、轻度的弱视:2个疗程至一年可基本治愈

2、中度弱视:1-2年可基本治愈

3、重度弱视:2-3年可基本治愈

特别提示:弱视治愈标准包括双眼视功能恢复正常,矫正视力恢复正常并随访三年不复发。  


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